O critério mais importante é duração total do exame que deve ser a mais pequena possível, para reduzir a possibilidade de movimento do paciente, o que reduz a visibilidade de pequenas microcalcificações.
Eficiência do detector e Dose: Esta técnica consiste numa serie de exposições com baixa dose. Para cada aquisição, a dose representa cerca de 5-10% comparando com uma incidência de mamografia. Devido à baixa dose, os detectores da imagem devem ter uma elevada eficiência quantitativa e baixo ruído, como é o caso dos detectores baseados é selénio, com elevada Detecção da Eficiência Quântica, maior que 95% da absorção da energia dos raios-x na mamografia e rápido capacidades de leitura. com um detector de selénio, o exame de tomossíntese é executado com a mesma radiação que a mamografia digital.
Modos de aquisição: Deve ser capaz de utilizar orientações padrão, não apenas a CC e OML e também executar a normal a mamografia 2D e a tomossíntese com a mesma compressão. Para isso, necessário uma retracção automática da grelha, assim o sistema pode mudar rapidamente e automaticamente entre os modos 2D e 3D.
Reconstrução das imagens:
Método de Visualização:
- Diminuição de erros;
- Menos biopsias;
- Aumento da detecção de neoplasia - resolve os problemas de sobreposição de tecido que são a maior fonte de erros e exames adicionais de mamografia. a taxa de biopsia poderá diminuir também embora aumente visualização de objectos suspeitos. em algumas patologias que são ocultas na mamografia podem ser identificadas com a eliminação do ruído da estrutura;
- Redução de dose;
- Localização da lesão - o corte determina a localização exacta com uma coordenada 3D no interior da mama, permitindo que os métodos de amostras de biopsia podem ser executados usando as coordenada geradas pelo aparelho;
- Rápido tempo de revisão;
- Redução da pressão da compressão - a compressão tem a finalidade de diminuir os tecidos sobreposto e por isso com esta técnica não é necessária elevada compressão. a compressão necessária é para manter a imobilização do paciente e separar ao máximo o tecido mamário da parede torácica;
- Um plano versus dois planos - podia apenas necessitar aquisições num unico como OML, devido à natureza 3D das imagens mas isso não é verdade. A tomossíntese necessita de ambos os planos OML e CC. Isto não é surpreendente, porque a tomossíntese é diferente das outras modalidades 3D como a TC pois não consegue gerar reconstruções multi-planares como coronal e sagital. Existem algumas patologias que apresentam formas alongadas, planas ou não esféricas que podem ser melhor visualizadas numa orientação do que outra. Uma recente investigação sobre tomossíntese conclui que 9% das neoplasias eram visualizados no plano CC mas não no plano OML.
Comparação entre Mamografia Convencional e Tomossíntese da Mama
Na Figura 2 e 3 são visualizados neoplasias que não eram visualizadas com mamografia convencional (imagens à tomossíntese são identificados (setas brancas).
Nossa maravilha isso..
ResponderEliminarMais só uma pergunta??
Essas imagens em 3D são adquiridas na realização do exame??
Ou na manipulação da imagem???
Grande abraço...
Clélia Magalhães
na aquisicao da imagem, a mama é comprimida igual no exame normal, mas em vez de haver so um disparo do rx, a ampola gira 15° para cada lado adquirindo os cortes
EliminarFunciona um pouco como a TC,faz-se a aquisição de imagens nos vários ângulos da mama e automaticamente o sistema reconstroi as imagens com diferentes espessuras dando origem a uma imagem 3D da mama.
ResponderEliminargostaria de realizar esse exame ,pois possuo protese,de silicone.porque os convenios ainda não cobrem?
ResponderEliminarpra quem tem protese esse exame nao tem grande efeito, justamente pela protese cobrir parte do tecido mamario, ainda é recomendade rotina de mamo 2d e ecografia, dependendo do caso ressonancia
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